Osteotomia SCARF
Osteotomia SCARF w korekcji palucha koślawego
Osteotomia SCARF wykonywana jest w łagodnych oraz średniozaawansowanych postaciach palucha koślawego (haluksa).
Osteotomia SCARF umożliwia korekcję trójpłaszczyznową deformacji:
- przesunięcie doboczne odłamu dalszego – zwężenie stopy poprzez redukcję kąta intermetatarsalnego (IMA, intermetatarsal angle),
- rotację odłamu dalszego – przywrócenie prawidłowej osi i kongurencji stawu śródstopno-paliczkowego palucha, korekcja kąta dystalnej powierzchni stawowej DMAA, (distal metatarsal articular angle),
- plantaryzację I promienia – przywrócenie prawidłowego kontaktu głowy I kości śródstopia z podłożem, niwelacja bólu przodostopia i odcisków wynikających z metatarsalgii z przesunięcia.
W jaki sposób ortopeda wykonuje osteotomię SCARF?
Osteotomia SCARF – cięcie przypomina nieco literę „Z” – górne cięcie wykonywane od strony grzbietowej dystalnego odcinka kości śródstopia, cięcie poziome wzdłuż jej trzonu (pod wybranym kątem), a dolne cięcie od strony podeszwowej proksymalnego odcinka kości śródstopia.
Prawidłowo wykonana metoda SCARF na dobrej jakości kości cechuje bardzo dobra stabilność. Osteotomia może zostać ustabilizowana małymi tytanowymi śrubkami. Niektórzy ortopedzi wykorzystują klin kostny pobrany z przyśrodkowej części górnego odłamu do zaryglowania całości struktury i ustabilizowania korekcji.
Osteotomia SCARF – przykłady implantów
- Compression FT Screws (Arthrex),
- Capture™ Screw System (Integra),
Przyrząd Scarf Clamp (Arthrex) umożliwia fiksację kości w ustabilizowanym położeniu odłamu dalszego.
—
Warto również przeczytać: