• TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE
Kontakt
  • TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE

Usunięcie trzeszczki w stopie

Częściowe lub całkowite usunięcie złamanej trzeszczki jest jedną z procedur operacyjnych rozważanych w przypadku braku powodzenia leczenia zachowawczego. Dąży się do usunięcia fragmentu trzeszczki z oczyszczeniem i pozostawieniem jej głównej części. W niektórych przypadkach zachowanie własnej trzeszczki jest niemożliwe i konieczne jest jej całkowite usunięcie.

Usunięcie złamanej trzeszczki palucha

Złamanie trzeszczki – przyczyny

Do pęknięcia trzeszczki dochodzi często wskutek urazu przeprostnego stawu palucha określanego mianem „turf toe”. Jest to kontuzja stopy typowa dla sportowców uprawiających dyscypliny kontaktowe. Do urazu dochodzi zwykle w momencie oparcia przodostopia na podłożu i nagłego ruchu podudzia do przodu z obciążeniem stopy masą ciała. Gwałtowny przeprost w stawie palucha powoduje uszkodzenie płytki podeszwowej oraz nierzadko złamanie trzeszczki.

Operacyjne usunięcie trzeszczki

Zabieg wykonywany jest z dostępu przyśrodkowego (usunięcie trzeszczki piszczelowej) lub dostępu podeszwowego pod głową I kości śródstopia (usunięcie trzeszczki strzałkowej). Gdy planowana jest jednoczesna korekcja palucha koślawego zabieg może być wykonany z dostępu grzbietowo-przyśrodkowego.

Po usunięciu trzeszczki piszczelowej konieczne jest zabezpieczenie ścięgna mięśnia zginacza krótkiego palucha. Ścięgno to przyszywane jest do więzadła międzytrzeszczkowego po to, aby zapewnić stabilną pozycję trzeszczce strzałkowej.

Kiedy można chodzić po operacji usunięcia trzeszczki?

Po zabiegu nie można obciążać operowanej okolicy przez okres 3 tygodni. Można jednak chodzić w specjalnym bucie odciążającym przodostopie – takim samym jak po operacji haluksa. Następnie wskazane jest chodzenie w ortezie typu Walker (krótkim bucie marszowym) przez okres 1-3 tygodni. Celem jest wygojenie ścięgna mięśnia zginacza krótkiego palucha stabilizującego drugą trzeszczkę oraz wygojenie płytki podeszwowej. Chodzenie w normalnym obuwiu jest więc możliwe w około 5-6 tygodniu od zabiegu.

Inne metody operacyjnego leczenia trzeszczek

  • Nastawienie złamania trzeszczki ze stabilizacją wewnętrzną,
  • Przeszczep kostny zastępujący trzeszczkę,
  • Sztuczny implant trzeszczki.

Metody te są obarczone wyższym ryzykiem powikłań (ponowna resekcja trzeszczki) i mogą wymagać dłuższego okresu rekonwalescencji. Usunięcie trzeszczki z poprawnym zabezpieczeniem tkanek miękkich wydaje się być obecnie najbardziej przewidywalną metodą leczenia. Z drugiej strony ciągły rozwój chirurgii stopy rodzi nadzieje na rozwój technik pozwalających na skuteczną naprawę lub trwałe zastąpienie trzeszczki przeszczepem własnym lub sztucznym implantem.

Powrót do działu: STOPA I STAW SKOKOWY

—

Na podstawie:

Bouche R. „Choroby trzeszczek stawu śródstopno-paliczkowego palucha” [w:] Saxena A. „Medycyna sportowa oraz chirurgia artroskopowa stopy i stawu skokowo-goleniowego” 2015, wyd. Medisfera.

Aleksandra Zemła

Autorka tekstów i właścicielka Ortopedia Online

profil na linkedin

Autor tekstów medycznych - Aleksandra Zemła

Szukasz ortopedy wykonującego konkretną operację w Krakowie? Zapytaj:  axazemla@gmail.com. 

Warto przeczytać:

  • złamanie kości sześciennej leczenie
    Złamanie kości sześciennej  – leczenie
    17/12/2022
  • arthrex mis bunionectomy system
    Arthrex MIS bunionectomy system – celownik ułatwiający wykonanie przezskórnej korekcji palucha koślawego
    05/09/2022
  • płytka kompresyjna maxforce mtp plate arthrex
    Płytka kompresyjna MaxForce™ do stabilizacji artrodezy stawu MTP palucha
    31/07/2022
  • Nawigacja komputerowa w ortopedii
    Systemy nawigacji komputerowej wspierające wszczepienie endoprotezy stawu skokowego
    21/06/2020
  • Uszkodzenie więzozrostu, wysokie skręcenie stawu skokowego
    Uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego – leczenie
    26/04/2020
  • Usunięcie trzeszczki
    Usunięcie trzeszczki w stopie
    12/04/2020

Współpraca

Aleksandra Zemła
tel. +48 790 788 321

Śledź profil na FB i bądź na bieżąco

 

Partnerzy

Serwis zawiera materiały graficzne udostępnione za pisemną zgodą Arthrex Polska Sp. z o.o. oraz Stryker Polska Sp. z o.o. Wszelkie dalsze rozpowszechnianie materiałów graficznych oznaczonych logotypami ww podmiotów bez bezpośredniej zgody Arthrex Polska Sp. z o.o. lub Stryker Polska Sp. z o.o  jest zabronione.

Polityka prywatności

Strona wykorzystuje pliki cookies oraz inne technologie. Przeglądanie strony wiąże się z wyrażeniem zgody na warunki polityki prywatności.

Zamieszczone treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują wizyty lekarskiej. Skonsultuj swój problem bezpośrednio z lekarzem  ortopedą.

    Używamy cookies i podobnych technologii. Szczegóły znajdziesz w Polityce Prywatności. AkceptujNie zgadam się Polityka prywatności
    Polityka prywatności
    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
    Non-necessary
    Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
    SAVE & ACCEPT