• TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE
Kontakt
  • TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE

Choroba Ledderhose – guzki na podeszwie stopy

Choroba Ledderhose to inaczej włókniakowatość rozcięgna podeszwowego. W przebiegu choroby dochodzi do rozrostu tkanki włóknistej rozcięgna podeszwowego, czego wynikiem jest pojawianie się wyczuwalnych guzków na podeszwowej stronie stopy. Guzki mają charakter łagodny (nie jest to nowotwór złośliwy).

Etiologia choroby Ledderhose’a nie jest do końca znana. Bardzo często włókniakowatość rozcięgna występuje łącznie z chorobą Dupuytrena, która polega na tworzeniu się włóknistych zgrubień w obrębie rąk.

Jak przebiega choroba Ledderhose?

 Schorzenie przebiega etapowo:

  1. Faza proliferacyjna – brak objawów, w obrębie rozcięgna dochodzi do proliferacji fibroblastów odpowiedzialnych za tworzenie tkanki łącznej,  
  2. Faza aktywna – fibroblasty dojrzewają i produkują kolagen – formowanie się guzków,
  3. Faza spoczynkowa – fibroblasty zmniejszają aktywność – dochodzi do powstawania przykurczów rozcięgna.

Objawy choroby Ledderhose

Nasilenie objawów zależy od indywidualnego przebiegu choroby. U niektórych pacjentów guzki są niewielkie i powstają powoli. Następnie choroba pozostaje w uśpieniu – przez dłuższy czas nie dochodzi do powstawania nowych zmian. U innych pacjentów dochodzi do szybkiego wzrostu guzków, w związku z czym mogą one osiągać rozmiary powodujące ucisk i dolegliwości bólowe. U niektórych pacjentów ograniczenie elastyczności rozcięgna spowodowane jego zwłóknieniem może powodować znaczny dyskomfort podczas chodzenia.  

Jak wygląda diagnostyka choroby Ledderhose?

Lekarz ortopeda wykonuje badanie USG, na podstawie którego wstępnie określa typ zmian. W razie wątpliwości zlecane zostaje wykonanie rezonansu magnetycznego stopy, dzięki któremu można precyzyjniej ocenić strukturę guzków. Chorobę Ledderhose’a należy odróżnić od włókniakomięsaka (groźnego nowotworu złośliwego), dlatego zawsze należy udać się na wizytę do lekarza ortopedy.

Leczenie włokniakowatości rozcięgna podeszwowego

Leczenie choroby Ledderhose jest trudne, ponieważ schorzenie często nawraca i prowadzi do wytworzenia się nowych guzków. Nie istnieje w 100% skuteczne leczenie przyczynowe. Można jedynie podejmować próby spowolnienia wzrostu guzków, łagodzić towarzyszące dolegliwości bólowe lub rozważyć operacyjne wycięcie guzków.

Leczenie zachowawcze

Do metod leczenia zachowawczego zalicza się ostrzykiwanie guzków środkami przeciwzapalnymi, w tym sterydami. Proponuje się także miejscowe naświetlanie zmian (radioterapię). W zakresie fizykoterapii wykonuje się zabiegi falą uderzeniową, które zmniejszają dolegliwości bólowe.

Czy guzki wycina się operacyjnie?

W przypadku guzków znacznie utrudniających chodzenie przeprowadza się zabieg polegający na ich wycięciu. Lekarz dokonuje usunięcia samych guzków, guzków wraz z marginesem zdrowych tkanek oraz lub usuwa całe rozcięgno podeszwowe. Niestety nawet po operacji zmiany guzkowate mogą powracać. Całkowite usunięcie rozcięgna podeszwowego skutkuje zaburzeniem statyki stopy, co u osób z nadwagą czy uprawiających sport może wyzwalać bóle pochodzące z przeciążonych mięśni i stawów stopy.

—

Powróć do działu: Stopa i staw skokowy

Aleksandra Zemła

Autorka tekstów i właścicielka Ortopedia Online

profil na linkedin

Autor tekstów medycznych - Aleksandra Zemła

Szukasz ortopedy wykonującego konkretną operację? Zapytaj:  axazemla@gmail.com. 

Warto przeczytać:

  • złamanie kości sześciennej leczenie
    Złamanie kości sześciennej  – leczenie
    17/12/2022
  • arthrex mis bunionectomy system
    Arthrex MIS bunionectomy system – celownik ułatwiający wykonanie przezskórnej korekcji palucha koślawego
    05/09/2022
  • płytka kompresyjna maxforce mtp plate arthrex
    Płytka kompresyjna MaxForce™ do stabilizacji artrodezy stawu MTP palucha
    31/07/2022
  • Nawigacja komputerowa w ortopedii
    Systemy nawigacji komputerowej wspierające wszczepienie endoprotezy stawu skokowego
    21/06/2020
  • Uszkodzenie więzozrostu, wysokie skręcenie stawu skokowego
    Uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego – leczenie
    26/04/2020
  • Usunięcie trzeszczki
    Usunięcie trzeszczki w stopie
    12/04/2020

Współpraca

Aleksandra Zemła
tel. +48 790 788 321

Śledź profil na FB i bądź na bieżąco

 

Partnerzy

Serwis zawiera materiały graficzne udostępnione za pisemną zgodą Arthrex Polska Sp. z o.o. oraz Stryker Polska Sp. z o.o. Wszelkie dalsze rozpowszechnianie materiałów graficznych oznaczonych logotypami ww podmiotów bez bezpośredniej zgody Arthrex Polska Sp. z o.o. lub Stryker Polska Sp. z o.o  jest zabronione.

Polityka prywatności

Strona wykorzystuje pliki cookies oraz inne technologie. Przeglądanie strony wiąże się z wyrażeniem zgody na warunki polityki prywatności.

Zamieszczone treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują wizyty lekarskiej. Skonsultuj swój problem bezpośrednio z lekarzem  ortopedą.

    Używamy cookies i podobnych technologii. Szczegóły znajdziesz w Polityce Prywatności. AkceptujNie zgadam się Polityka prywatności
    Polityka prywatności
    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
    Non-necessary
    Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
    SAVE & ACCEPT