Śruby interferencyjne stanowią przykład implantów wykorzystywanych do osadzenia przeszczepu więzadła ACL w kości udowej i kości piszczelowej. Stabilne mocowanie przeszczepu ACL umożliwia bezpieczne wdrożenie wczesnej rehabilitacji oraz zapewnia odpowiednie napięcie graftu warunkujące zachowanie mechanicznej stabilności kolana. Wciąż trwają prace nad udoskonaleniem śrub mocujących przeszczep ACL w kanałach kostnych. Poniżej zawarto podstawowe informacje dotyczące implantów – śrub interferencyjnych, stosowanych w rekonstrukcji więzadeł krzyżowych kolana.
Śruba interferencyjna umieszczana jest w uprzednio przygotowanym kanale kostnym. Śruba na całej długości ma bezpośredni kontakt z przeszczepem, który jest w ten sposób stabilizowany względem tkanki kostnej. Kompresja graftu przez śrubę powinna być optymalna – tzn. powinna zapewniać stabilne mocowanie, ale nie może przy tym prowadzić do mechanicznego uszkodzenia przeszczepu.
Biodegradowalne (biowchłanialne) śruby interferencyjne promują osseointegrację kości z naturalnym przeszczepem ACL. Wraz z upływem czasu śruba ulega stopniowej resorpcji, a w jej miejscu dochodzi do tworzenia tkanki kostnej związanej z graftem ACL. Biodegradowalne śruby interferencyjne wykonane są ze specjalnych materiałów zawierających m.in. hydroksyapatyt. Substancje zawarte w implancie powinny minimalizować ryzyko miejscowej osteolizy kostnej, co mogłoby przyczynić się do obluzowania śruby i utraty odpowiedniego napięcia przeszczepu.
Przykładowy model śruby interferencyjnej FastThread™ posiada cechy chroniące przeszczep przed przetarciem:
W rekonstrukcji więzadła krzyżowego wykorzystuje się także tytanowe śruby interferencyjne. Śruba tytanowa może posiadać drobne perforacje nadające jej chropowatość, dzięki czemu przyrost tkanki kostnej do implantu zachodzi łatwiej.
System The Versitomic ISI zaprojektowano, by ułatwić ortopedom bezpieczną implantację śruby interferencyjnej wraz z graftem bez konieczności nadmiernego zginania stawu kolanowego. Elastyczna końcówka narzędzia umożliwia także wygodne wykonanie tunelu kostnego w kości udowej w miejscu anatomicznego przyczepu ACL.
Śruby tytanowe i biodegradowalne nie stanowią przeciwwskazania do przeprowadzenia badania rezonansu magnetycznego MRI.
Badania MRI nie można wykonywać w przypadku implantów metalowych, które obecnie wychodzą już z użytku.
—
Przeczytaj także: