• TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE
Kontakt
  • TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE

Endoproteza kolana – na ile lat wystarcza?

Na ile lat wystarcza endoproteza kolana? Wiedza dotycząca żywotności sztucznego implantu stawu kolanowego jest bardzo istotna w planowaniu zabiegu alloplastyki stawu kolanowego. Zużywanie się endoprotezy jest nieuchronne – to jak długo endoproteza wytrzyma, zależy od wielu czynników. Warto wiedzieć jak dbać o implant, aby służył Ci jak najdłużej.

Jak długo wytrzymuje endoproteza kolana?

Endoproteza kolana - na ile lat wystarcza

Wyniki metaanalizy z 2019 roku pokazały [1], że:

  • endoproteza całkowita (TKA, total knee arthroplasty) wytrzymuje przynajmniej 15 lat w 95% przypadków, natomiast 25 lat już tylko w 82% przypadków,
  • endoproteza jednoprzedziałowa (UKA, unicompartmental knee arthroplasty) wytrzymuje 15 lat w 77% przypadków, natomiast 25 lat już tylko w 70% przypadków.

U młodych pacjentów, którzy posiadają nieodwracalne i nienaprawialne zniszczenia chrząstki tylko w obrębie jednego przedziału kolana, dąży się do wszczepienia endoprotezy jednoprzedziałowej. Po zużyciu się tego rodzaju endoprotezy stosunkowo łatwo jest osadzić endoprotezę całkowitą. Rewizyjne zabiegi endoprotezy całkowitej są o wiele trudniejsze do przeprowadzenia, a ponadto są obarczone wyższym ryzykiem powikłań.

Endoproteza kolana – operacja (film)

Obejrzyj animację prezentującą wszczepienie endoprotezy jednoprzedziałowej kolana (materiały edukacyjne firmy Arthrex):

Jak dbać o endoprotezę stawu kolanowego?

  • dobrze przeprowadzona rehabilitacja po operacji wszczepienia endoprotezy to podstawa – odpowiednio wcześnie wdrożone ćwiczenia zakresu ruchu zapobiegną powstawaniu zrostów tkanek miękkich i zapobiegną dolegliwościom bólowym w późniejszym okresie,
  • wzmacniaj mięśnie stabilizujące kolano – regularnie wykonuj ćwiczenia zalecone przez fizjoterapeutę – pozwoli to na poprawę funkcji kolana, zmniejszy ryzyko upadku oraz ograniczy siły, które nadmiernie obciążają implant,
  • dbaj o prawidłową masę ciała – w razie nadwagi spróbuj zrzucić zbędne kilogramy, np. poprzez jazdę na rowerze,
  • unikaj klękania oraz aktywności, w których kolano będzie nadmiernie obciążone (szczegółowe informacje w dalszej części tekstu).

Endoproteza kolana – kiedy można chodzić bez kul?

Częściowe obciążenie kończyny przy niektórych rodzajach endoprotez możliwe jest już w kilku pierwszych dniach po operacji. Następnie stopniowo zwiększane jest obciążanie kończyny operowanej – wtedy kule stanowią jedynie formę asekuracji i ochrony przed upadkiem.

Pełne odstawienie kul jest możliwe, gdy dzięki ćwiczeniom Twoje kolano jest na tyle stabilne, by płynnie chodzić bez dodatkowej asekuracji. Większość pacjentów całkowicie odstawia kule w 2 miesiącu po operacji, przy czym chodzenie po domu bez kul może nastąpić dużo wcześniej. Najpóźniej następuje odstawienie kul przy chodzeniu po nierównym podłożu lub korzystaniu z komunikacji miejskiej.

Kiedy można prowadzić samochód po alloplastyce kolana?

Bezpieczne prowadzenie auta jest możliwe w ok. 6-8 tygodniu po wszczepieniu endoprotezy kolana. W każdym przypadku uzyskaj pozwolenie od fizjoterapeuty lub ortopedy, abyś był pewien, że Twoje kolano będzie na to gotowe.

Endoproteza kolana – jak spać?

Po wygojeniu kolana najbardziej optymalną pozycją do spania jest leżenie na plecach lub na boku na stronie nieoperowanej. W przypadku leżenia na plecach kolano powinno pozostać wyprostowane. Należy unikać wkładania pod podudzie wałków wypychających piszczel do przodu.

W przypadku leżenia na boku między nogi można włożyć płaską poduszkę piankową – dzięki temu kolano będzie oparte o poduszkę większą powierzchnią. Pozwala to ograniczyć ewentualne siły koślawiące oddziałujące na sztuczny implant kolana.

Czego unikać po wszczepieniu endoprotezy kolana?

  • Długotrwałe siedzenie na niskich krzesłach z dużym zgięciem kolana

Staraj się wybierać krzesła z wysokością siedziska, które pozwolą utrzymać kąt przynajmniej 90 stopni pomiędzy Twoim udem a podudziem.

  • Bieganie i inne sporty z elementami skocznościowymi

Podczas biegania czy skakania siły oddziałujące na kolano są dużo większe (ok. 3 razy) niż podczas chodzenia. Nagły wzrost obciążenia implantu przy lądowaniu może uszkodzić implant i/lub zwiększyć ryzyko jego przedwczesnego zużycia.

  • Sporty kontaktowe grożące mocnym urazem kolana i/lub upadkiem

Rugby czy piłka nożna to dyscypliny, w których łatwo o uderzenie w okolicę kolana i tym samym uszkodzenie lub zwichnięcie endoprotezy. Z kolei jazda na rolkach, łyżwach czy deskorolce wiąże się z dość wysokim ryzykiem upadku, w związku z czym aktywności te nie są zalecane osobom po alloplastyce stawu kolanowego.

  • Podnoszenie ciężarów w pozycji stojącej

Dodatkowe kilogramy to bez wątpienia niekorzystne zwiększenie obciążenia dla implantu.

Co przyspiesza zużycie endoprotezy kolana?

Co skraca żywotność implantu? Rand i wsp. [2] wyodrębnili czynniki mogące negatywnie wpływać na wytrzymałość endoprotezy kolana (po endoprotezoplastyce pierwotnej):

Młody wiek, a raczej zwiększony poziom aktywności

Autorzy zaproponowali, że osoby w młodym wieku wykazują wyższy poziom aktywności, co predysponuje do zwiększonych obciążeń endoprotezy i jej przedwczesnego zużycia.

Płeć męska

Dotychczas wykazano krótszą żywotność endoprotez kolana u mężczyzn w porównaniu do kobiet.

Poprzednio wykonywane operacje w obrębie kolana

W 10-letniej obserwacji autorów publikacji [2] wykazano krótszą żywotność endoprotezy u osób, które przeszły wcześniej inne zabiegi operacyjne w obrębie kolana.

Choroby zapalne układu ruchu – niejednoznaczne wyniki

Wyniki niektórych badań poświadczają, że u osób cierpiących na zapalne choroby układowe (np. reumatoidalne zapalenie stawów) istnieje podwyższone ryzyko obluzowania endoprotezy kolana. Z drugiej strony autorzy przeglądu [2] znaleźli także opracowania przemawiające za tym, że żywotność endoprotezy u osób z chorobą zwyrodnieniową jest wyższa niż u osób z układową chorobą zapalną. Czynnik ten powinien więc zostać dokładniej zbadany.

Typ endoprotezy kolana

Autorzy publikacji (2) zanotowali dłuższą żywotność endoprotezy kolana w przypadku implantów cementowych w porównaniu do bezcementowych. Kolejne badania są konieczne, aby potwierdzić te wyniki.

Obserwacje dotyczące rodzaju endoprotez kolana – implantów z zachowaniem więzadła krzyżowego tylnego (PCL, posteriori cruciate ligament) bez stabilizacji oraz implantów ze stabilizacją tylną, pozostają na ten moment niejednoznaczne.  

WRÓĆ DO DZIAŁU OPERACJE KOLANA

Źródła:

  1. Evans, Jonathan T et al. “How long does a knee replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up.” Lancet (London, England) vol. 393,10172 (2019): 655-663. doi:10.1016/S0140-6736(18)32531-5
  2. Rand JA, Trousdale RT, Ilstrup DM, Harmsen WS. „Factors affecting the durability of primary total knee prostheses.” J Bone Joint Surg Am. 2003 Feb;85(2):259-65. doi: 10.2106/00004623-200302000-00012. PMID: 12571303.

Aleksandra Zemła

Autorka tekstów i właścicielka Ortopedia Online

profil na linkedin

Autor tekstów medycznych - Aleksandra Zemła

Szukasz ortopedy wykonującego konkretną operację? Zapytaj:  axazemla@gmail.com. 

Warto przeczytać:

  • Endoproteza kolana
    Endoproteza kolana – na ile lat wystarcza?
    16/01/2021
  • Złamanie rzepki
    Złamanie rzepki – jak długo trwa leczenie?
    14/10/2020
  • Ekstruzja łąkotki
    03/08/2020
  • Operacje łąkotek kolana
    Leczenie uszkodzonej łąkotki kolana – operacja
    03/03/2020
  • objawy uszkodzenia łąkotki kolana
    Objawy uszkodzenia łąkotki kolana
    01/03/2020
  • Osteotomia Fulkersona na zwichnięcie rzepki
    Osteotomia guzowatości kości piszczelowej
    28/02/2020

Współpraca

Aleksandra Zemła
tel. +48 790 788 321

Śledź profil na FB i bądź na bieżąco

 

Partnerzy

Serwis zawiera materiały graficzne udostępnione za pisemną zgodą Arthrex Polska Sp. z o.o. oraz Stryker Polska Sp. z o.o. Wszelkie dalsze rozpowszechnianie materiałów graficznych oznaczonych logotypami ww podmiotów bez bezpośredniej zgody Arthrex Polska Sp. z o.o. lub Stryker Polska Sp. z o.o  jest zabronione.

Polityka prywatności

Strona wykorzystuje pliki cookies oraz inne technologie. Przeglądanie strony wiąże się z wyrażeniem zgody na warunki polityki prywatności.

Zamieszczone treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują wizyty lekarskiej. Skonsultuj swój problem bezpośrednio z lekarzem  ortopedą.

    Używamy cookies i podobnych technologii. Szczegóły znajdziesz w Polityce Prywatności. AkceptujNie zgadam się Polityka prywatności
    Polityka prywatności
    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
    Non-necessary
    Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
    SAVE & ACCEPT