• TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE
Kontakt
  • TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE

Resekcja brzegu kostnego panewki biodra i naprawa obrąbka

Resekcja brzegu kostnego panewki należy do operacyjnych metod leczenia konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego (pincer). Typ kleszczowy konfliktu związany jest ze zbyt głęboką panewką i/lub nadmiarem kości na przednim brzegu panewki. Celem artroskopii biodra jest w tym wypadku usunięcie nadmiaru kości i przywrócenie prawidłowych warunków anatomicznych biodra – odpowiedniego ustawienia panewki względem miednicy i szyjki kości udowej. Obrąbek jest przytwierdzany do opracowanego brzegu panewki. Jeśli wskutek przewlekłego uderzania szyjki kości udowej o brzeg panewki doszło do uszkodzenia obrąbka, wykonuje się debridement martwych fragmentów i/lub przyszycie zachowanych tkanek.

Kwalifikacja do resekcji brzegu kostnego panewki

Podstawą kwalifikacji do artroskopii stawu biodrowego jest korelacja objawów klinicznych (ból biodra, dodatnie testy na konflikt udowo-panewkowy) z wynikami badań obrazowych, głównie rezonansem magnetycznym biodra. Wykonuje się także RTG / tomografię komputerową stawu biodrowego.

Technika zabiegu

Resekcja brzegu kostnego panewki

Aby wykonać resekcję odpowiedniej ilości kości brzegu panewki, należy w tym miejscu odczepić obrąbek stawowy. Można wykonać połączenie między torebką a obrąbkiem, co zabezpieczy tkanki i zachowa ich integralność.

Po odsłonięciu części kostnej panewki dokonuje się jej wyrównania za pomocą frezu (np. 5,5-milimetrowego). Aby usunąć optymalną ilość kości (nie za dużo, nie za mało) na bieżąco sprawdzany jest profil panewki i pomiar odległości od dołu panewki do jej brzegu. Napotkane torbiele podchrzęstne usuwa się. Następnie przygotowuje się odpowiednią lożę do przytwierdzenia obrąbka.

Przyszycie obrąbka

Zaopatrzenie uszkodzeń obrąbka i jego precyzyjne przyszycie do nowo ukształtowanego brzegu panewki jest bardzo ważnym etapem zabiegu. Prawidłowe umiejscowienie i stabilne przyszycie obrąbka zapewnia odpowiednie uszczelnienie i stabilizację mechaniczną stawu biodrowego.

Kotwice wykorzystywane podczas zabiegu mogą mieć mniejsze rozmiary (np. 2,3 mm PEEK BioRaptor Smith&Nephew), co ułatwia ich umieszczenie w wąskim lub płytkim brzegu panewki. Operator korzysta ze specjalnego trokara z ostrymi skrzydłami oraz plastikowej kaniuli (np. 10 mm). Po założeniu szwów kotwiczących sprawdza się stabilność przyszytego obrąbka oraz jego zdolność do uszczelniania stawu biodrowego.

Rehabilitacja po plastyce panewki i przyszyciu obrąbka

Plan fizjoterapii ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Niektóre z możliwych zaleceń to:

  • wczesne ruchy bierne na szynie CPM z ograniczeniem zgięcia biodra do 90 stopni (przez 10-14 dni po operacji),
  • ograniczenie rotacji zewnętrznej przez pierwsze 3 tygodnie po zabiegu,
  • jazda na rowerze stacjonarnym,
  • ćwiczenia poprawiające mięśniową stabilizację stawu biodrowego.

Aleksandra Zemła

Autorka tekstów i właścicielka Ortopedia Online

profil na linkedin

Autor tekstów medycznych - Aleksandra Zemła

Szukasz ortopedy wykonującego konkretną operację w Krakowie? Zapytaj:  axazemla@gmail.com. 

Warto przeczytać:

  • Operacje biodra - artroskopia
    Resekcja brzegu kostnego panewki biodra i naprawa obrąbka
    14/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia
    Osteoplastyka kości udowej
    12/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia
    Uwolnienie ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego
    12/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia
    Naprawa ścięgna mięśnia pośladkowego średniego
    09/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia
    Bursektomia z wydłużeniem pasma biodrowo-piszczelowego
    08/09/2019

Współpraca

Aleksandra Zemła
tel. +48 790 788 321

Śledź profil na FB i bądź na bieżąco

 

Partnerzy

Serwis zawiera materiały graficzne udostępnione za pisemną zgodą Arthrex Polska Sp. z o.o. oraz Stryker Polska Sp. z o.o. Wszelkie dalsze rozpowszechnianie materiałów graficznych oznaczonych logotypami ww podmiotów bez bezpośredniej zgody Arthrex Polska Sp. z o.o. lub Stryker Polska Sp. z o.o  jest zabronione.

Polityka prywatności

Strona wykorzystuje pliki cookies oraz inne technologie. Przeglądanie strony wiąże się z wyrażeniem zgody na warunki polityki prywatności.

Zamieszczone treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują wizyty lekarskiej. Skonsultuj swój problem bezpośrednio z lekarzem  ortopedą.

    Używamy cookies i podobnych technologii. Szczegóły znajdziesz w Polityce Prywatności. AkceptujNie zgadam się Polityka prywatności
    Polityka prywatności
    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
    Non-necessary
    Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
    SAVE & ACCEPT