• TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE
Kontakt
  • TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE

Naprawa obrąbka stawu biodrowego

Artroskopowa naprawa obrąbka stawu biodrowego wykonywana jest w przypadku objawowych uszkodzeń obrąbka w strefie ukrwionej, w obrębie której istnieją realne szanse wygojenia. Urazy obrąbka stawu biodrowego w strefie słabo ukrwionej lub nieukrwionej zaopatruje się poprzez debidement obrąbka czyli oczyszczenie okolicy rozerwania.

Diagnostyka uszkodzeń obrąbka stawu biodrowego

Najczęstsze objawy rozerwania obrąbka to:

  • Ból w pachwinie
  • Możliwe uczucie zablokowania, przeskakiwania stawu w trakcie ruchów biodrem

Testy stresowe obrąbka (np. zgięcie, przywiedzenie, rotacja wewnętrzna uda z kompresją stawu w osi długiej) wypadają pozytywnie.

Badania obrazowe:

  • zdjęcia RTG
  • rezonans magnetyczny biodra (warunek kwalifikacji do zabiegu)
  • artrografia rezonansu magnetycznego (najbardziej dokładna ocena uszkodzeń obrąbka)

Kwalifikacja do zabiegu naprawy obrąbka

Artroskopowa naprawa obrąbka stawu biodrowego – wskazania:

  • objawy mechaniczne podczas ruchów rotacyjnych w stawie biodrowym
  • ból w pachwinie w sytuacjach obciążenia kończyny masą ciała
  • współistniejący konflikt udowo-panewkowy
  • stan po urazowym podwichnięciu lub zwichnięciu stawu biodrowego zwłaszcza u osób aktywnych sportowo
  • rozerwanie obrąbka powyżej 1cm

Warunkiem powodzenia zabiegu jest umiejscowienie uszkodzenia obrąbka w obrębie strefy ukrwionej czyli w części obwodowej, blisko torebki stawowej.

Artroskopowa naprawa obrąbka – przebieg zabiegu

Artroskopia biodra podzielona jest na dwa etapy:

  1. oczyszczenie obrąbka oraz ocena pozostałych struktur stawu biodrowego
  2. szycie obrąbka stawu biodrowego

Oczyszczenie obrąbka stawu biodrowego

Pacjent leży na boku lub na plecach. Najczęściej wykonywane jest znieczulenie ogólne. Artroskopowe oczyszczanie (debridement) obrąbka wymaga zastosowania wyciągu stawu biodrowego.

Narzędzia wykorzystywane w artroskopii biodra są z reguły dłuższe i bardziej giętkie. Odpowiednie narzędzia ułatwiają ortopedzie manewrowanie wewnątrz ciasnej przestrzeni przedziału środkowego i zmniejszają ryzyko jatrogennych uszkodzeń chrząstki stawu biodrowego. Celem oczyszczenia obrąbka jest zachowanie jak największej ilości tkanki własnej pacjenta przy usunięciu martwych uszkodzonych fragmentów. Konieczne jest opracowanie obrąbka tak, aby pozostał pewnym stabilizatorem stawu biodrowego. Chirurg oczyszcza staw z pozbawionych ukrwienia lub zwyrodniałych fragmentów obrąbka za pomocą specjalnego shavera i waporyzatora/ablatora RF. W przypadku rozpoznania miejscowych uszkodzeń chrząstki IV stopnia może wykonać za pomocą specjalnego szydła tzw. mikrozłamania czyli niewielkie otwory w kości celem wywołania miejscowego krwawienia w loży uszkodzenia. Powstała blizna niczym „plomba” będzie zmniejszać ryzyko kolejnych uszkodzeń stawu.

Szycie obrąbka stawu biodrowego

Celem zabiegu jest stabilne przyszycie odstającej części obrąbka do ściany kostnej lub torebki stawowej. Szwy kotwiczące wykorzystuje się w przypadku kostnego oderwania obrąbka od panewki. Kotwicę umieszcza się tak, aby przywrócić anatomiczne warunki obrąbka i aby jednocześnie nie doprowadzić do konfliktu z chrząstką stawu. Ortopeda może wykorzystać tradycyjne szwy kotwiczące z zawiązywaniem węzłów lub bezwęzłowe kotwice. Chirurg przekłada szwy przez obrąbek, zawiązanie szwu następuje zewnątrzstawowo.

Rehabilitacja po artroskopowej naprawie obrąbka stawu biodrowego

  • chód o kulach przez 4-6 tygodni z odciążeniem nogi operowanej (do momentu wygojenia obrąbka w miejscu naprawy)
  • ćwiczenia utrzymujące ruchomość w danym zakresie ruchu oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie od 7 dnia po zabiegu (np. rowerek stacjonarny)
  • unikanie zginania biodra powyżej 90 stopni przez pierwsze 10-12 dni
  • ograniczenie skrajnych ruchów rotacyjnych przez około 10 tygodni.

Powrót do pełnej aktywności możliwy jest z reguły w 4-6 miesiącu od operacji.

Aleksandra Zemła

Autorka tekstów i właścicielka Ortopedia Online

profil na linkedin

Autor tekstów medycznych - Aleksandra Zemła

Szukasz ortopedy wykonującego konkretną operację w Krakowie? Zapytaj:  axazemla@gmail.com. 

Warto przeczytać:

  • Operacje biodra - artroskopia0
    Resekcja brzegu kostnego panewki biodra i naprawa obrąbka
    14/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia0
    Osteoplastyka kości udowej
    12/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia0
    Uwolnienie ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego
    12/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia0
    Naprawa ścięgna mięśnia pośladkowego średniego
    09/09/2019
  • Operacje biodra - artroskopia0
    Bursektomia z wydłużeniem pasma biodrowo-piszczelowego
    08/09/2019

Współpraca

Aleksandra Zemła
tel. +48 790 788 321

Śledź profil na FB i bądź na bieżąco

 

Partnerzy

Serwis zawiera materiały graficzne udostępnione za pisemną zgodą Arthrex Polska Sp. z o.o. oraz Stryker Polska Sp. z o.o. Wszelkie dalsze rozpowszechnianie materiałów graficznych oznaczonych logotypami ww podmiotów bez bezpośredniej zgody Arthrex Polska Sp. z o.o. lub Stryker Polska Sp. z o.o  jest zabronione.

Polityka prywatności

Strona wykorzystuje pliki cookies oraz inne technologie. Przeglądanie strony wiąże się z wyrażeniem zgody na warunki polityki prywatności.

Zamieszczone treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują wizyty lekarskiej. Skonsultuj swój problem bezpośrednio z lekarzem  ortopedą.

    Używamy cookies i podobnych technologii. Szczegóły znajdziesz w Polityce Prywatności. AkceptujNie zgadam się Polityka prywatności
    Polityka prywatności
    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
    Non-necessary
    Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
    SAVE & ACCEPT