• TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE
Kontakt
  • TECHNOLOGIE
  • STOPA I STAW SKOKOWY
  • KOLANO
  • BIODRO
  • BARK
  • ŁOKIEĆ
  • RĘKA
  • SCHORZENIA
  • O MNIE

Koalicja kości stępu – leczenie

Koalicja kości stępu to brak rozdzielenia się określonych kości stopy. Jest to wada rozwojowa uwarunkowana genetycznie czyli występuje rodzinnie. W prawidłowo rozwijającej się stopie dziecka pomiędzy kośćmi powstają stawy, umożliwiające fizjologiczną ruchomość stopy. W przypadku koalicji stępu kości pozostają ze sobą połączone w nieprawidłowy sposób, prowadząc najczęściej do rozwoju bolesnej stopy płasko-koślawej.

Koalicja kości stępu – na czym polega

Nierozdzielenie kości stępu polega na niewytworzeniu prawidłowego połączenia stawowego pomiędzy kośćmi. Najczęściej dochodzi do „zrostu” kości piętowej z kością łódkowatą lub kością skokową (tzw. koalicja podskokowa).

Patologiczne połączenie może mieć charakter kostny, chrzęstny lub włóknisty.

Koalicja kości stopy – objawy

Koalicja kości stępu nie zawsze musi dawać objawy. U części osób przebiega bezobjawowo – stopy nie są bolesne, natomiast w badaniu manualnym wykrywane jest ograniczenie ruchów pronacji i supinacji stopy. Stopa jest mniej elastyczna niż u dzieci w prawidłowo wykształconymi stopami.  

Koalicja stępu może odpowiadać za płasko-koślawe ustawienie stopy. W wieku dziecięcym, występuje fizjologiczne bezbolesne płaskostopie, z którego dziecko wyrasta do około 8 roku życia. Koalicja stępu powoduje natomiast patologiczne płaskostopie, które nierzadko jest bolesne. Dziecko może utykać z powodu bólu i sztywności stopy. Patologiczne płaskostopie związane z koalicją kości stępu nie ulega wycofaniu, nie da się go skorygować za pomocą wkładek. Deformacja powoduje szereg niekorzystnych skutków biomechanicznych, narażających m.in. na zwiększone ryzyko skręcenia stawu skokowego.

Rozpoznanie koalicji stępu

Aby ustalić rozpoznanie, konieczne jest wykonanie zdjęć RTG stóp. Objawami radiologicznymi mogącymi wskazywać na nierozdzielenie kości stępu jest:

  • Dziobiasty kształt głowy kości skokowej
  • Wydłużony wyrostek przednio-przyśrodkowy kości piętowej.

Dodatkowo może być wykonane badanie rozonansu magnetycznego, które pozwala ustalić rodzaj patologicznego połączenia między kośćmi stępu.

Leczenie koalicji stępu

Leczenie zachowawcze prowadzone jest głównie u małych dzieci i polega na kontrolowanym czasowym unieruchomieniu stopy w opatrunku gipsowym umożliwiającym chodzenie. W razie braku złagodzenia dolegliwości bólowych lub znacznego ograniczenia ruchomości stopy w patologicznym ustawieniu, wykonywany jest zabieg operacyjny.

Operacja koalicji stępu

U dzieci zabieg polega najczęściej na osteotomii kości piętowej, która koryguje płasko-koślawe ustawienie pięty. W obrębie kości piętowej wykonywana jest osteotomia przedniej części kości piętowej z zastosowaniem rozpórki. Miejsce koalicji może być usuwane, ale nie zawsze jest to konieczne, gdyż sama korekcja koślawości okazuje się być wystarczająca.

U osób dorosłych częściej przeprowadzane są:

  • Artroereza podskokowa – wprowadzenie specjalnego implantu do zatoki stępu,
  • Potrójna artrodeza stępu lub artrodeza podskokowa.

Celem operacji jest korekcja stopy płasko-koślawej oraz zniesienie dolegliwości bólowych stopy.  

—

Na podstawie:

Napiontek M. „Wrodzone nierozdzielenie kości stępu” [w:] Napiontek M. [red.] „Stopa i staw skokowo-goleniowy w praktyce ortopedycznej”, wyd. Medipage, Warszawa 2018.

Aleksandra Zemła

Autorka tekstów i właścicielka Ortopedia Online

profil na linkedin

Autor tekstów medycznych - Aleksandra Zemła

Szukasz ortopedy wykonującego konkretną operację w Krakowie? Zapytaj:  axazemla@gmail.com. 

Warto przeczytać:

  • złamanie kości sześciennej leczenie
    Złamanie kości sześciennej  – leczenie
    17/12/2022
  • arthrex mis bunionectomy system
    Arthrex MIS bunionectomy system – celownik ułatwiający wykonanie przezskórnej korekcji palucha koślawego
    05/09/2022
  • płytka kompresyjna maxforce mtp plate arthrex
    Płytka kompresyjna MaxForce™ do stabilizacji artrodezy stawu MTP palucha
    31/07/2022
  • Nawigacja komputerowa w ortopedii
    Systemy nawigacji komputerowej wspierające wszczepienie endoprotezy stawu skokowego
    21/06/2020
  • Uszkodzenie więzozrostu, wysokie skręcenie stawu skokowego
    Uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego – leczenie
    26/04/2020
  • Usunięcie trzeszczki
    Usunięcie trzeszczki w stopie
    12/04/2020

Współpraca

Aleksandra Zemła
tel. +48 790 788 321

Śledź profil na FB i bądź na bieżąco

 

Partnerzy

Serwis zawiera materiały graficzne udostępnione za pisemną zgodą Arthrex Polska Sp. z o.o. oraz Stryker Polska Sp. z o.o. Wszelkie dalsze rozpowszechnianie materiałów graficznych oznaczonych logotypami ww podmiotów bez bezpośredniej zgody Arthrex Polska Sp. z o.o. lub Stryker Polska Sp. z o.o  jest zabronione.

Polityka prywatności

Strona wykorzystuje pliki cookies oraz inne technologie. Przeglądanie strony wiąże się z wyrażeniem zgody na warunki polityki prywatności.

Zamieszczone treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują wizyty lekarskiej. Skonsultuj swój problem bezpośrednio z lekarzem  ortopedą.

    Używamy cookies i podobnych technologii. Szczegóły znajdziesz w Polityce Prywatności. AkceptujNie zgadam się Polityka prywatności
    Polityka prywatności
    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
    Non-necessary
    Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
    SAVE & ACCEPT