Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się głównie w przypadku wczesnych zmian zwyrodnieniowych biodra spowodowanych konfliktem udowo-panewkowym. Dzięki artroskopii biodra można w sposób mniej inwazyjny dokonać naprawy uszkodzonych struktur – najczęściej obrąbka stawowego panewki. Poniżej przedstawiono najczęstsze przyczyny wykonywania artroskopii stawu biodrowego.
Uszkodzenie obrąbka stawowego to najczęstsze wskazanie do artroskopii biodra. Uszkodzenia obrąbka mogą mieć charakter pourazowy lub zwyrodnieniowy w przebiegu konfliktu udowo-panewkowego. W trakcie artroskopii stawu biodrowego dokonuje się osteoplastyki głowy i szyjki kości udowej, a także oczyszczenia i ponownego przytwierdzenia obrąbka stawowego.
Konflikt udowo-panewkowy (FAI, femoro-acetabular impingement) to brak wzajemnego dopasowania do siebie kształtu głowy i szyjki kości udowej oraz panewki stawu biodrowego. Efektem konfliktu jest powstawanie mechanicznych mikrourazów prowadzących często do uszkodzenia obrąbka stawowego. Celem artroskopii jest refiksacja obrąbka oraz modelowanie przejścia między głową a szyjką kości udowej, a także zmiana kształtu brzegu panewki.
Artroskopowe zaopatrzenie zmian zwyrodnieniowych ma sens jedynie w przypadku wczesnego stadium zaawansowania zmian. Procedury takie jak: artroskopowe oczyszczanie stawu czy niwelacja konfliktu udowo-panewkowego pozwalają poprawić biomechanikę stawu biodrowego, ograniczyć tempo narastania zmian zwyrodnieniowych i uchronić pacjenta przed koniecznością wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego w młodym wieku.
Ciała wolne w obrębie stawu biodrowego mogą pojawić się wskutek złamań kostno-chrzęstnych, oddzielającej martwicy kostno-chrzęstnej (IV stopień) lub w przebiegu chrzęstniakowatości błony maziowej. Po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego w okolicy protezy może się znaleźć niewielka ilość cementu kostnego, którą należy usunąć, gdy dochodzi do podrażnienia przyległych tkanek.
Artroskopia wskazana jest w wybranych postaciach dysplazji stawu biodrowego. Celem zabiegu jest zaopatrzenie towarzyszących uszkodzeń obrąbka i plastyka tkanek w dostępnym zakresie.
Celem artroskopii biodra jest niwelacja bólu biodra oraz poprawa jego ruchomości dzięki oczyszczeniu (debridement) oraz wycięciu przerośniętej błony maziowej (synowektomia).
Artroskopia stanowi leczenie z wyboru w przypadku ostrego zakażenia biodra po zabiegu alloplastyki. Wykonuje się artroskopowe płukanie i oczyszczanie stawu.
Celem artroskopii może być: