Artroskopia stawu biodrowego – wskazania
Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się głównie w przypadku wczesnych zmian zwyrodnieniowych biodra spowodowanych konfliktem udowo-panewkowym. Dzięki artroskopii biodra można w sposób mniej inwazyjny dokonać naprawy uszkodzonych struktur – najczęściej obrąbka stawowego panewki. Poniżej przedstawiono najczęstsze przyczyny wykonywania artroskopii stawu biodrowego.
Uszkodzenie obrąbka stawowego
Uszkodzenie obrąbka stawowego to najczęstsze wskazanie do artroskopii biodra. Uszkodzenia obrąbka mogą mieć charakter pourazowy lub zwyrodnieniowy w przebiegu konfliktu udowo-panewkowego. W trakcie artroskopii stawu biodrowego dokonuje się osteoplastyki głowy i szyjki kości udowej, a także oczyszczenia i ponownego przytwierdzenia obrąbka stawowego.
Konflikt udowo-panewkowy
Konflikt udowo-panewkowy (FAI, femoro-acetabular impingement) to brak wzajemnego dopasowania do siebie kształtu głowy i szyjki kości udowej oraz panewki stawu biodrowego. Efektem konfliktu jest powstawanie mechanicznych mikrourazów prowadzących często do uszkodzenia obrąbka stawowego. Celem artroskopii jest refiksacja obrąbka oraz modelowanie przejścia między głową a szyjką kości udowej, a także zmiana kształtu brzegu panewki.
Wczesne zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego
Artroskopowe zaopatrzenie zmian zwyrodnieniowych ma sens jedynie w przypadku wczesnego stadium zaawansowania zmian. Procedury takie jak: artroskopowe oczyszczanie stawu czy niwelacja konfliktu udowo-panewkowego pozwalają poprawić biomechanikę stawu biodrowego, ograniczyć tempo narastania zmian zwyrodnieniowych i uchronić pacjenta przed koniecznością wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego w młodym wieku.
Ciała wolne
Ciała wolne w obrębie stawu biodrowego mogą pojawić się wskutek złamań kostno-chrzęstnych, oddzielającej martwicy kostno-chrzęstnej (IV stopień) lub w przebiegu chrzęstniakowatości błony maziowej. Po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego w okolicy protezy może się znaleźć niewielka ilość cementu kostnego, którą należy usunąć, gdy dochodzi do podrażnienia przyległych tkanek.
Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego
Artroskopia wskazana jest w wybranych postaciach dysplazji stawu biodrowego. Celem zabiegu jest zaopatrzenie towarzyszących uszkodzeń obrąbka i plastyka tkanek w dostępnym zakresie.
Biodro zamrożone
Celem artroskopii biodra jest niwelacja bólu biodra oraz poprawa jego ruchomości dzięki oczyszczeniu (debridement) oraz wycięciu przerośniętej błony maziowej (synowektomia).
Zakażenie stawu
Artroskopia stanowi leczenie z wyboru w przypadku ostrego zakażenia biodra po zabiegu alloplastyki. Wykonuje się artroskopowe płukanie i oczyszczanie stawu.
Biodro trzaskające, uszkodzenia mięśni
Celem artroskopii może być: