Odwrócona endoproteza stawu ramiennego (rTSA, reverse Total Shoulder Arthroplasty) to sztuczny implant, którego komponenty wszczepiane są odwrotnie niż wynika to z anatomicznej budowy stawu ramiennego. Element pełniący rolę panewki umieszczany jest w nasadzie bliższej kości ramiennej, natomiast element pełniący rolę głowy stabilizowany jest śrubami w panewce łopatki.
Oglądnij animację przedstawiającą zabieg wszczepienia odwróconej endoprotezy stawu ramiennego:
Odwrócona endoproteza stawu ramiennego wykonywana jest w przypadku:
Stożek rotatorów to grupa mięśni odpowiedzialnych za wykonywanie ruchów w stawie ramiennym:
Powyższe mięśnie posiadają swoje przyczepy początkowe na łopatce, otaczają z góry / przodu / tyłu staw ramienny i kończą się na nasadzie bliższej kości ramiennej. Mięśnie stożka rotatorów, odpowiednio napinając się, zapewniają stabilizację głowy kości ramiennej w panewce, która jest kluczowa dla płynnych ruchów ramieniem.
Najczęściej dochodzi do uszkodzenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego odpowiedzialnego za odwiedzenie ramienia oraz centralizację głowy kości ramiennej w panewce łopatki.
W warunkach całkowitego zerwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego aktywność mięśnia naramiennego powoduje nieprawidłowe pociąganie głowy kości ramiennej do góry, wywołując niestabilność stawu. Zaburzenia ulega biomechanika stawu, wskutek czego nie jest możliwe prawidłowe wykonanie ruchu odwiedzenia. Ruchom stawu ramiennego często towarzyszy ból wynikający z podrażnienia kaletki podbarkowej oraz nasilenia zmian zwyrodnieniowych.
Korzyści ze wszczepienia odwróconej endoprotezy barku (stawu ramiennego):
Skurcz mięśnia naramiennego nie powoduje już translatorycznego uniesienia kości ramiennej, ale umożliwia jej rotację względem łopatki, co przekłada się na czynny ruch odwiedzenia ramienia.
Klasyczna endoprotezoplastyka z anatomicznym umiejscowieniem głowy i panewki implantu może być wykonywana w leczenia zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawu ramiennego lub nienaprawialnych złamań kości ramiennej, gdy jednocześnie zachowana jest dobra funkcja mięśni stożka rotatorów.
Wydolność mięśni stożka rotatorów jest konieczna, by zabieg anatomicznego wszczepienia endoprotezy zakończył się powodzeniem. W przeciwnym wypadku istnieje podwyższone ryzyko zwichnięcia endoprotezy lub obluzowania jej komponentów.
—
Na podstawie:
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.